در دوران بارداری، مادر با تغییرات مختلفی روبه‌رو میشود که گاهی برخی از آن‌ها می‌توانند نگران‌کننده باشند. یکی از این تغییرات و اتفاقات می‌تواند خونریزی در بارداری باشد. در چنین شرایطی اینکه مادر چه اقدامی انجام دهد و چه عاملی باعث بروز خونریزی شده باشد، اهمیت زیادی دارد. در ادامه این مقاله قصد داریم به علت خونریزی در بارداری، انواع، درمان خونریزی در بارداری و سایز جزئیات مربوط به این مشکل بپردازیم.
انواع خونریزی در بارداری
خونریزی یا لکه‌بینی (خونریزی خفیف) در دوران بارداری خصوصا سه ماه اول آن طبیعی است. خون در دوران بارداری به این معنا نیست که باید نگران باشید ولی می‌تواند ناشی از یک مشکل جدی باشد که نیاز به بررسی دارد. پزشک شما با بررسی و در‌صورت نیاز با آزمایشات لازم تشخیص درست و دقیقی را ارائه می‌دهد. اما چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟
وقتی متوجه چند قطره خون صورتی، قرمز یا قهوه‌ای در دوران بارداری می‌شوید، لکه بینی در بارداری اتفاق می‌افتد. این خون خصوصا در سه ماهه اول بارداری معمولا نگران‌کننده نیست. اما خونریزی جریان خونی را تعریف می‌کند که مقدار آن به‌قدری است که باید از پد بهداشتی استفاده کنید یا لباس زیر خود را به کلی تعویض کنید. در هر‌صورت بهترین کار این است که با مشاهده این مشکل با پزشک خود مشورت کنید و در‌صورت نیاز سونوگرافی در منزل را انجام دهید.
علت خونریزی در بارداری
طبق اطلاعات سایت clevelandclinic.org دلایل مختلفی در ماه‌های اول باعث بروز این مشکل می‌شوند.
Bleeding or spotting in the first trimester is common. Between 15% and 25% of all pregnant people experience bleeding or spotting in the first 12 weeks of pregnancy. Even though it’s common, you should still call your healthcare provider to let them know.
Some causes of bleeding in the first trimester of pregnancy are
Implantation bleeding
Hormonal changes
Changes to your cervix
Ectopic pregnancy
Molar pregnancy
Subchorionic hematoma
Cervical polyps
Infection
Miscarriage
"خونریزی یا لکه‌بینی در سه ماهه اول شایع است. بین 15 تا 25 درصد از همه افراد باردار در 12 هفته اول بارداری خونریزی یا لکه بینی را تجربه می‌کنند. حتی اگر رایج است، همچنان باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید تا آن‌ها را مطلع کنید. برخی از علل خونریزی در سه ماهه اول بارداری شامل خونریزی لاله‌گزینی، تغییرات هورمونی، تغییرات دهانه رحم، بارداری خارج از رحم، بارداری مولار، هماتوم ساب کوریونیک، پولیپ دهانه رحم، عفونت و سقط جنین است.
- خونریزی لاله‌گزینی: زمانی که تخمک بارور‌شده در دیواره رحم کاشته میشود و باعث خونریزی خفیف میشود.
- تغییرات هورمونی: گاهی هورمون‌هایی که برای حاملگی به آن نیاز دارید، منجر‌به لکه بینی در بارداری می‌شوند.
- تغییرات دهانه رحم: دهانه رحم باید برای بارداری آماده شود؛ پس تغییراتی در این دوران ایجاد می‌کند و برای آن آماده میشود. همین تغییرات باعث خونریزی میشود.
- بارداری خارج از رحم: وقتی بارداری خارج از رحم و با لوله فالوپ صورت می‌گیرد، ممکن است منجر‌به خونریزی شود.
- بارداری مولار: وضعیت نادری است که تخمک بارور‌شده در رحم کاشته میشود ولی به‌جای جنین، تومور تشکیل میشود.
- هماتوم‌ساب‌کوریونیک: خون بین کیسه آمنیوتیک و دیواره رحم تشکیل میشود و بدون عارضه خاصی از بین می‌رود.
- پولیپ دهانه رحم: رشد غیر‌سرطانی توده روی دهانه رحم است که به‌دلیل سطح استروژن بالا‌تر، باعث خونریزی در بارداری میشود.
- عفونت: بیماری‌هایی مثل کلامیدیا، سوزاک و سایر عفونت‌های مقاربتی یا دستگاه ادراری باعث خونریزی خفیف می‌شوند. پزشک برای این مشکل آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.
- سقط جنین: از‌دست‌دادن جنین قبل از هفته بیستم، معمولا با خونریزی خفیف شروع میشود و به‌مرور بیشتر میشود.
علاوه‌بر ماه اول، ممکن است در ماه دوم و سوم نیز با این مشکل روبه‌رو شوید که دلایل آن به شرح زیر است.
- جفت سرراهی: وقتی جفت تمام یا بخشی از دهانه رحم را می‌پوشاند، خونریزی رخ می‌دهد.
- جدا‌شدن جفت: بیماری نادری که جفت از دیواره رحم جدا میشود که برای جنین و مادر خطرناک است.
- زایمان زودرس: زایمان زودتر از هفته 37 اتفاق بیفتد و با علائم دیگری مثل گرفتگی عضلات یا پاره‌شدن کیسه آب همراه است.
- دهانه رحم ضعیف: وقتی دهانه رحم بیش از حد باز میشود، امکان خونریزی در بارداری وجود دارد.
- سقط جنین: خونریزی قبل از هفته بیستم بارداری می‌تواند نشانه‌ای از سقط جنین باشد.
دلایل دیگری هم می‌توانند باعث خونریزی در حد پریودی در بارداری شوند که شامل موارد زیر هستند.
- رابطه جنسی
- معاینه لگن یا سونوگرافی
- تست پاپ
- آسیب یا ضربه
این مورد می‌تواند از علائم خطر در ماه هفتم بارداری نیز باشد؛ پس برای معاینه باید به پزشک مراجعه کنید.
خونریزی در بارداری تا چه حد طبیعی است؟
همانطور که تاکید کردیم، خونریزی در بارداری ماه اول یا حتی 2 ماه بعد از آن طبیعی است. با‌این‌حال، بهتر است با یک پزشک در این باره مشورت کنید. خصوصا اگر لکه‌بینی و خونریزی را نمی‌توانید تشخیص دهید. دلایل مختلفی برای لکه‌بینی یا خونریزی وجود دارد که معمولا نگران‌کننده نیستند.
آیا ممکن است که با وجود خونریزی، جنین سقط نشود؟
بله؛ بسیاری از علل خونریزی در اوایل بارداری باعث سقط جنین نمی‌شوند. در‌صورت بروز هر مشکلی شبیه به این می‌توانید از خدمات آزمایش در منزل شمال تهران استفاده کنید.
آیا خونریزی در حد پریودی در بارداری طبیعی است؟
به‌طور کلی، خونریزی‌های شبیه پریود در بارداری طبیعی نیست. خصوصا اگر این خونریزی شدید باشد، به‌معنای وجود یک مشکل است.
مراقبت و درمان خونریزی در بارداری
حالا که می‌دانید چه چیزهایی باعث خونریزی در بارداری میشود، باید برای تعیین دقیق آن سونوگرافی و معاینه فیزیکی توسط پزشک را انجام دهید. اگر می‌خواهید بدانید که چه کنیم و چه بخوریم تا خونریزی در بارداری قطع شود، باید به نکات زیر توجه کنید.
- استراحت و پرهیز از راه‌رفتن زیاد
- نوشیدن آب زیاد
- اجتناب از رابطه جنسی
- پرهیز از سفر
- اجتناب از ورزش
- اجتناب از بلند‌کردن چیزهای سنگین
به یاد داشته باشید که در‌صورت شدید‌بودن خونریزی حتما در بیمارستان بمانید. علاوه‌بر آن بررسی علائم خطر در ماه هشتم بارداری نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
ضرورت مراجعه به پزشک پس از خونریزی در بارداری
به یاد داشته باشید که پزشک شما باید از هر‌گونه لکه‌بینی یا خونریزی در بارداری اطلاع داشته باشد. با بروز علائمی مثل گرفتگی و انقباضات، درد لگن و شکم، تب، لرز، سرگیجه و غش از جمله علائمی هستند که در کنار خونریزی در این دوران باید به پزشک مشورت کنید. در زمان مراجعه به پزشک نیز باید درباره میزان فعالیت، میزان خطر رابطه جنسی و زمان نیاز به اورژانس سوال کنید. اهمیت زیادی دارد که با یک پزشک با‌تجربه در این زمینه مشورت کنید. از همین رو، همراه طب بهترین متخصصان از جمله ماما در خانه را گرد هم آورده تا دوران بارداری راحت و بی‌استرسی را پشت سر بگذارید.